泗洪县人民医院

近年以来，我院骨科十病区从日常工作中不断创新寻求高效、实用的方法，经过不断地改进和试验，改良了常用的牵引架，增加患者的舒适感，防止了压疮和感染情况的发生；创新地研制了牵引带和泡沫敷贴，为患者提供了优质贴心的服务。

牵引架是骨科最常用的牵引器具，使用前牵引架框架上用纱布绷带逐层缠绕绷紧，患肢放在牵引架绷带上既抬高患肢，还很舒适，又可以防止压疮发生。但这种牵引架因患肢创伤引起的出血或渗血，牵引架上的纱布绷带会被血液污染，骨科十病区工作人员根据牵引架的尺寸，定制牵引架外套，外套下面垫上一次性巾单，外套被污染，可以更换消毒清洗。

患肢的皮肤牵引是股骨颈、股骨粗隆间骨折及小儿先天性髋关节脱位患者术前必要的治疗方法，由于牵引带下滑，极易形成压疮。因泡沫敷贴柔软且有一定的厚度，能有效预防压疮发生，骨科十病区就充分利用这一优势，将泡沫敷贴贴于患者肢四踝及足跟处，患者使用过后自觉舒适感增加，受到患者和家属的一致好评。。

先天性髋关节脱位术前的有效牵引是手术成功的关键。以往都是采用锁骨固定带，以纱布绷带逐层缠绕加以固定，最下端的扣环上用牵引绳系上牵引砣进行皮肤牵引。因锁骨固定带内衬布质柔软且较滑，又因患儿易动，牵引带易滑脱，影响牵引效果，牵引带滑脱至踝部，使局部受力增加，导致压疮发生。为了达到有效牵引，医生每天为患儿反复进行固定，增加医生的工作量。同时，因医生的操作，引起患儿恐惧，造成患儿哭闹不止，患儿不安静，患肢过度活动，也会影响牵引效果。后来为了解决这一难题，便取内衬为薄海绵的锁骨固定带，在牵引带前端并排装订两个塑料扣环，分别连接魔术扣。牵引带靠近膝部下端再装订两个塑料环扣，两扣环之间间隔2cm，连接魔术扣。外加魔术扣固定，医生进行牵引操作时，将魔术扣相交加以固定，此牵引带可借助膝部的阻力防止滑脱，此操作简单，即使牵引滑脱，重新固定也很方便。

（王丹）