泗洪县人民医院

近日，泗洪县人民医院妇产科、重症医学科、麻醉科等多学科共同协作，成功救治一名患有先天性心脏病、肺动脉高压产妇，将产妇从死亡线上拉了回来，创造了生命的奇迹，目前，产妇产下一名男婴，正在接受进一步观察治疗。

11月27日凌晨2点左右，正值夜班的妇产科主治医师周兰云接诊了一名特殊的孕妇。当时孕妇口唇青紫，呼吸急促，说话时一直喘个不停。周兰云在询问孕妇病情和检查身体后，发现孕妇已到预产期，即将临盆。虽然孕妇表示平时身体并无大碍，只是劳累时会出现气喘，但是她所呈现出来的症状明显不一般，周兰云意识到情况不对，立刻请心内科主任谈兆斌帮忙会诊，并紧急联系急诊科安排B超检查，最终确诊结果为“先天性心脏病，房间隔缺损，肺动脉高压”。

检查结果让孕妇一家人感到震惊。今年23岁的孕妇邹某，家住泗洪，嫁在安徽。自认为身体很健康的邹某，只是在三年前劳累后会出现气喘，一直没有予以重视。怀孕后，气喘较以前加重，但是没有经过正规产检的她，还是认为只是自然妊娠反应。直到前些日子在当地医院检查时，心电图提示心率快，考虑右心肥大，这才开始重视，于是立马返回老家，来到泗洪县人民医院。

众所周知，先天性心脏病病人怀孕特别危险，出现心血管意外的风险极大，且抢救困难，死亡率极高。一般先天性心脏病病人都是在经过积极治疗和手术后，根据心脏功能条件和经过严密监护才能进行生育。即使这样，危险性还是很高。像邹某这种根本不知道自己患病并怀孕的情况尤为罕见，所以在生产过程中极易出现意外。

一般县级医院遇到此种情况，第一时间就是转到上级医院，但是邹某即将生产，情况危急。时间就是生命，经不起一丝犹豫和彷徨。当天早上，妇产科主任刘利联系心内科、ICU、麻醉科三科主任紧急会诊，决定立即对患者进行剖宫产手术。术前，和家属充分沟通，告知手术危险性。积极术前准备后，孕妇进入手术室。

此时，手术室里重症医学科、妇产科、手术室等多名医师严阵以待，生命保卫战即将打响。首先面临的第一个难题就是麻醉剂量。通常手术时麻醉会造成血压下降，这就需要加快输液，采用升压药来维持血压平衡，但患者是先天性心脏病患者，一旦用药，很容易造成心脏负荷过重，心力衰竭。身负重担的麻醉科主任马洪恩严格掌握好麻醉剂量，控制麻醉平面，在手术过程中，全程严密监控，及时控制补液量和补液速度，维持患者血压稳定。刘利等妇产科医生和重症医学科、手术室人员通力合作，沉着冷静，手术进行的很顺利，半小时后，一名男婴出生。对于心脏病患者来说，产后72小时是易发心衰高危时间，于是术后，产妇立即被送进重症医学科，进行严密监护，维持生命体征。

目前，产妇邹某已从重症医学科转至心内科进行进一步治疗，男婴身体状况不错，在儿科接受观察。此次手术的成功，体现了泗洪县人民医院医生精湛的医术、多学科团队合作和永不言弃的精神。

（文/ 李巧  图/  妇产科  审核/ 莫开武 ）