泗洪县人民医院

15位患者基本是上周预约的，也有一例当天从急诊直接转送手术室的。周六起，心内科和导管室就开始做各项准备工作。医护人员为每一位患者进行必要的辅助检查，交待术前准备事项，并做好DSA设备与器械的各项准备。其中13例阳性(阳性率达85%以上)，11例行介入治疗(共植入22枚支架)，1例严重三支病变建议行冠脉搭桥手术，另外1例狭窄50%行口服药物治疗。

病例1：急诊介入病例

韩某某，男，70岁，因“反复胸痛3月余，再发9小时”入院。既往否认“高血压、糖尿病”病史，于我院急诊查心电图示：窦性心律，V1-V4导联ST段抬高，T波高尖。肌钙蛋白I：1.862ng/ml。入院诊断“急性ST段抬高型心肌梗死；心功能1级（Killip分级）”，遂立即绕行病房，启动导管室，行冠脉造影提示：前降支次全闭塞，给予支架植入后，病变解除，症状缓解。

病例2：慢性闭塞病例

刘某某，男，77岁，因“反复胸痛、胸闷半月余，加重3小时。”入院，既往有“高血压病”史，收缩压最高可达180mmHg，不规律口服药物治疗，控制不详，有“脑梗塞、慢性胃炎”病史。辅助检查：心电图示：房颤伴快速心室率，显著ST段压低，T波异常。肌钙蛋白：3.93ng/ml。入院诊断“急性冠脉综合征；心律失常-阵发性房颤；高血压病3级（很高危）；脑梗塞；慢性胃炎”，行冠脉造影示：前降支闭塞，给予支架植入后，病变解除，症状缓解。

病例3：三支病变病例

潘某某，男，52岁，因“反复胸闷半年余，再发10余天”入院。既往有“2型糖尿病”病史，有“脑梗死”史，遗留左侧肢体活动受限。于外院行冠脉CTA提示冠脉三支严重病变，考虑“冠心病、不稳定性心绞痛、2型糖尿病、脑梗死”，为求进一步治疗转入我院，行冠脉造影示：前降支、回旋支、右冠均有严重狭窄，给予支架植入后，病变解除，症状缓解。

这15台手术基本上是在江苏省人民医院心血管介入专家朱铁兵教授指导下，我院专家独立完成的。十几年来，朱教授见证了我院心内科的成长历程。朱教授最大的感触是，泗洪医院专科建设在大力推进，医疗条件得到大力改善；当初是自己一个人做手术，现在是团队在做；现在已经不仅依靠外地专家做择期心脏手术，同时对急性心肌梗死患者的急诊PCI介入手术，有的已经能够独立开展；对于比较疑难的手术，在专家指导下也能顺利操作。据了解，省人民医院于2006年便协同我院心血管内科成员成立了泗洪医院心血管介入治疗工作站。工作站年均成功开展达400余台次冠脉造影介入手术，成功挽救数千名冠心病患者生命安全，成功为我县人民生命健康保驾护航。

最近气温骤降，受此影响，心血管病人的发病率持续走高，泗洪医院也迎来了心血管疾病的手术高峰。据宿迁市医学会心血管疾病分会常务委员、我院谈兆斌主任医师介绍，心脑血管疾病不仅是老年人的慢性病，也有一定数量的年轻人心脑血管疾病的危险因素已经存在。如高血压病的家族遗传、膳食结构的不合理及运动的缺乏、工作生活节奏的加快、生活压力的增加所导致的心理紧张等，使得中年以后发病和死亡出现增加趋势。控制危险因素，可以降低心脑血管病的发生率。因此，从青年甚至少年就要开始心脑血管疾病的早期干预与早期预防。专家提醒，在此寒冷季节，大家更要注意保暖防寒，注意心脑血管疾病的预防。