泗洪县人民医院

5月14日，我院消化内科收治了一名67岁的老年女性张XX。该患者在检查胃镜时发现贲门下有一约7*4厘米的哑铃状肿块，经我院超声胃镜检查后考虑为间质性肿瘤。按照传统方式方法，对该病的治疗需要开腹行相关手术，其术后创面大、愈合时间长，可能出现影响食管、胃功能的并发症。经过完善相关检查，和患者及家属充分沟通后，拟行“贲门下间质瘤ESD”术，该手术通过胃镜到达肿瘤处进行治疗，其创伤小、患者耐受性好，可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证病变的彻底切除,又能最大限度地保留正常组织结构及其功能，治疗效果理想，生活质量明显提高，且费用较传统手术低、住院日明显减少。

5月15日，在我院消化内科、内镜中心和麻醉科的共同努力下，为患者成功完成了该手术治疗。术中面对间质瘤的不典型形态，和被肌层及血管环环包绕的瘤体，手术难度大，易出血、穿孔。经过精细操作、逐层分离、热钳止血后，将瘤体完整切除，术中损伤小、出血量极少，术后即返回病房。目前患者恢复良好，已经开始进食流质食物。

目前我院消化内科长期开展普通、无痛性电子食管胃镜、结肠镜内镜检查与治疗，食管静脉曲张内镜下套扎术、食管静脉曲张硬化剂注射术，消化道内镜下止血术，消化道良、恶性狭窄内镜下扩张及内支架放置术、内镜下粉碎胃石术、内镜下胃造瘘术、内镜下异物取出术，早期消化道肿瘤内镜下治疗、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），超声内镜对消化道肿瘤及消化道粘膜下占位的诊断与治疗；及拟逐步开展内镜下十二指肠乳头切开及胆管取石术、胆总管内支架放置术、超声内镜下胰腺穿刺等。

同时我院消化内科积极开展消化道早期癌症的诊疗工作。很多地区的人喜欢吃腌制、烧烤类食物，喜欢吃滚烫的食物，吃新鲜的水果蔬菜比较少，相关家族肿瘤史等等，这些都是导致消化道疾病及肿瘤的原因；此外，幽门螺旋杆菌感染也可能引发胃部肿瘤。既往大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已经处于进展期，手术创伤大、疗效差、生存期短、医疗费用高，如能早期发现、早期诊断消化道早期癌，便可通过内镜下微创手术进行早期治疗甚至根治。与传统手术方法相比，内镜具有侵袭小的优点，充分体现微创治疗的优越性；病人无需剖腹手术，住院天数少，手术费用较传统手术低。从疗效来看，实施ESD手术的患者，其术后肿瘤复发率约在0.6%，与传统开刀手术基本持平。

我院消化科于2020年加入国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）。已成功检出多例早期肿瘤，这些早期肿瘤通过我科开展的“内镜下粘膜剥离术（ESD）”成功实现内镜下根治早期癌。这些技术的开展有效填补了我县技术空白，使得消化道巨大平坦息肉、早期癌和黏膜下肿瘤得到有效的治疗，秉承“发现一例早癌，挽救一名病人，拯救一个家庭”的原则为泗洪广大患者“足不出户”提供更为先进与有效的治疗服务，为建设“健康中国”作出应有的贡献。